来源时间为：2020-05-18
手捧保温杯、天天豪饮绿茶的我，果然又瘦了
2020-05-1811:26来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创Amelia医学界内分泌频道
没有什么是一句“多喝热水”不能解决的，如果有，试试喝杯绿茶！
中国是茶文化古国，中国茶作为国饮，已经逐渐融入了大家的生活。以茶会友、以茶联谊、以茶示礼、以茶健身、以茶制药……
人人都在夸喝茶有益健康、静心、养身，最让人心动的是：听说还能减肥消脂！
虽说关于绿茶减肥的研究倒是不少，但研究结果却众说纷纭，方法也是花样百出。绿茶的饮用量、绿茶提取物类型和饮用绿茶的持续时间各不相同，各式各样的研究结果让人眼花缭乱……
所以……
为了能讲清楚、弄明白绿茶到底能不能减肥以及怎么喝才减肥的问题，PhytotheraryResearch于2020年5月报道了一篇关于绿茶的减肥功效的剂量—反应关系的荟萃分析（图1）。
图1发表在PhytotheraryResearch的这项研究
这项研究纳入了2004年—2018年期间的共26项随机对照试验（表1）。研究人员对饮用绿茶与体重、身体质量指数（BMI）以及腰围（WC）的相关性进行了分析并发现：常喝绿茶真的能减重，同时还能降低BMI，不过绿茶对腰围倒是没多大影响。
表1纳入的26个研究的基本信息
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原来，喝绿茶真的能掉体重……
研究人员通过对22个研究中的共计2357人的体重数据进行分析发现：饮用绿茶后的人群体重明显下降1.78Kg（95CI-2.80~-0.75，p=0.001），并且数据无明显异质性（I2=19.5，P=0.203）（图2）。
图2研究饮用绿茶对体重影响的随机对照试验森林图；WMD，加权平均差
各亚组的结果分析研究显示：不同基础BMI的人群，饮用绿茶在体重上的获益有所差异。BMI在25-29.9Kg/㎡的人群，饮用绿茶后体重降低1.87Kg（95CI-2.13~-0.01，p=0.046）；而BMI基线≥30Kg/m2的肥胖人群，饮用绿茶后体重降低2.53Kg（95CI-4.07~-0.99，p=0.001）。相比于前者，肥胖人群饮用绿茶后体重下降更为明显（表2）。
表2各亚组分析评估绿茶对BMI、体重的影响
另外，研究人员也对不同的绿茶摄入量对体重的影响进行了评估，结果发现：每日绿茶摄入量＜800mg的参与者，体重下降1.87Kg（95CI-3.25~-0.48，p=0.008），而每日绿茶摄入量＞800mg体重只下降了1.32Kg（95CI?2.33~-0.31，p=0.01）（表2）。
虽说绿茶真的能减重，但并不意味着越多越有效呢！
同时，研究人员还发现：连续饮用绿茶12周的人群体重下降2.63Kg（95CI-3.85~-1.42，p=0.000），但饮用不到12周的人群体重下降仅2.34Kg（-4.16~-0.52，p=0.012）（表2）。
毕竟坚持久了，效果总是有的嘛！
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那喝绿茶对于BMI有什么影响？
根据纳入22个研究中的1124人的BMI数据显示，饮用绿茶后的人群BMI明显下降了0.65Kg/m2（95CI-1.04~-0.25,p=0.001)，此数据具有中等强度的异质性(I2=48,p=0.006)(图3)。
图3纳入的22个研究的饮用绿茶对BMI影响的森林图
对不同亚组的分析研究发现：基础BMI不同的人群，绿茶对其BMI的影响也有所差异。其中BMI＞30Kg/m2的人群获益最高，绿茶能让他们BMI下降0.89Kg/m2（95CI-1.29~-0.48，p=0.000)；而基础BMI为25–29.9Kg/m2的人群，绿茶仅仅使他们的BMI降低了0.43Kg/m2（95CI-0.75~-0.12，p=0.006)（表2）。
研究发现还发现绿茶摄入量对结果的影响也是有差异的：每日绿茶摄入量＜800mg，BMI下降最为明显，为0.72Kg/m2（95CI:?1.13~-0.31，p=0.001)，而每日摄入量＞800mg，BMI只下降0.50Kg/m2（95CI:?0.80~-0.21，p=0.001)（表2）
当然，绿茶的作用也与连续饮用时长有关！长期饮用绿茶达12周的人群比饮用不到12周的人群，BMI下降作用更为明显，分别为1.06Kg/m2（95CI-1.42~-0.70，p=0.000)、0.55Kg/m2（95CI-1.08~-0.02，p=0.041)（表2）。
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喝茶能减重，腰围行不行？
为了进一步分析绿茶到底能不能减少我们肚子上的肉肉，研究人员对纳入13个研究中共685人饮用绿茶后的腰围数据进行分析，发现：绿茶并不能显著改善腰围的大小。结果显示在饮用绿茶后的人群腰围下降了1.5cm（95CI-3.19~-0.18,p=0.081)，此数据具有低异质性(I2=37,p=0.084)(图4)。
图4研究饮用绿茶对腰围影响的随机对照试验森林图
表3各亚组分析评估绿茶对腰围的影响
虽然饮用绿茶对总体腰围下降没有显著的相关性，但研究结果发现：每日绿茶摄入量≥800mg可使腰围减少2.06cm（95CI-4.01~-0.11，p=0.002)（表3）；摄入绿茶＜12周的可使腰围减少2.39cm（95CI-4.38~-0.41，p=0.005）（表3）。
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绿茶减肥，怎么喝最有效？
好了，既然绿茶能减重，那怎么喝才能最有效？
从此次研究的剂量-反应评估曲线发现：饮用绿茶＜500mg/天，持续12周能更显著地降低体重（p＜0.001，图5）。
图5绿茶对体重变化影响的非线性剂量反应曲线
不过话说回来，绿茶虽好，也不能贪杯呢！即便绿茶能帮助减轻体重、降低BMI指数，饮茶还是要适量哦！
大量饮用浓茶可能会对产生不适反应，比如头痛、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、心动过速等等，而且绿茶中含鞣酸还可能影响胃肠道对铁的吸收[2]。
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减肥不仅是减重，更重要的是……
减肥是场攻坚战，大家减肥的目标不应该仅仅在于实现体重的减低，也要更多地关注身体脂肪的分布！
众所周知，腹部脂肪的沉积是心血管事件重要的独立危险因素，而腹部脂肪是由皮下脂肪和内脏脂肪两部分组成。内脏脂肪沉积与心血管及代谢性疾病如中风、心肌梗塞、深静脉血栓密切相关[3-4]，并可以导致超低密度脂蛋白（VLDL）水平升高、促进高血糖、高血脂和胰岛素抵抗的发生[5]。
因此，要想获得好效果，减肥还是不能太被动，结合合理的饮食和运动，适当喝喝绿茶才是正道啊！
参考文献：
[1]Lin,Y,Shi,D,Su,B,etal.Theeffectofgreenteasupplementationonobesity:Asystematicreviewanddose–responsemeta‐analysisofrandomizedcontrolledtrials.PhytotherapyResearch.2020;1–12.
[2]Sabu,M,Chacko,etal.Beneficialeffectsofgreentea:Aliteraturereview[J].ChineseMedicine,2010.
[3]P.Bj?rntorp.Bodyfatdistribution,insulinresistance,andmetabolicdiseases.[J].nutrition,1997,13(9):795.
[4]BlüherMatthias,UlrichL.Newconceptsforbodyshape-relatedcardiovascularrisk:roleoffatdistributionandadiposetissuefunction[J].EuropeanHeartJournal(34):34.
[4]GastaldelliA,BastaG.Ectopicfatandcardiovasculardisease:Whatisthelink？[J].NutritionMetabolism&CardiovascularDiseasesNmcd,2010,20(7):481-490.
[5]Hambidge,K.M.Micronutrientbioavailability:DietaryReferenceIntakesandafutureperspective[J].AmericanJournalofClinicalNutrition,2010,91(5):1430S-1432S.
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨Amelia
审核_主治医师徐乃佳
责任编辑丨Amelia
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