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肺里冒出“葡萄串”警惕肺大疱

发布日期:2016/3/5 9:23:45 浏览:443

当空气进入肺泡而不易排出时,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,形成巨大的含气“泡泡”(囊腔),临床上称之为肺大疱。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状。部分肺大疱可逐渐增大,体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。如果是比较耗体力的工作,就不太能继续了。随着肺大疱发展,呼吸困难的程度会越来越重,以至于稍微的活动都会感到喘不过气来。

南京市胸科医院胸心外科主任邹卫介绍,肺大疱指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,与肺气肿的形成机制相同,但程度较重。气肿的肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质内,常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎和支气管哮喘等。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的慢性呼吸道疾病。

得了肺大疱会有什么危害?1、自发性气胸:肺大疱可以没有任何症状。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现呼吸困难、气急、心慌、脉搏加快等。2、张力性气胸:若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。3、自发性血胸:肺大疱引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的几率。4、自发性血气胸:肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有血管破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。

邹卫介绍,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的30~70,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以明显改善。手术主要是减容,术中应尽可能多地保留健康肺组织,切除肺大疱及气肿,解除了肺大疱、气肿压迫,改善通气血流。

专家提醒,“豆芽菜”体型男生易患肺大疱,研究发现,青少年自发性气胸多因肺大疱破裂引起,特别是“豆芽菜”型瘦长身材的男性更易得此病。通过资料整理专家发现,气胸这个病很有意思,不仅“重男轻女”,而且特别偏爱瘦高的“豆芽菜”小伙子。邹卫介绍,气胸主要集中在一老一小身上,老人主要是吸烟族容易得气胸,而年轻人则主要是运动过度诱发。需要提醒的是,患上肺大疱,平时需要戒烟,长期吸烟的人群,其呼吸道也容易受到损伤,这也可能成为疾病的导火索。另外,预防呼吸道感染,避免由于感冒造成的呼吸系统伤害。

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