胸腔镜摘除复杂“生姜瘤”

微创技术解决大问题，患者恢复快、效果好29991健康

http://www。kelamayi。com。cn/zhoukan/zk_jiankang/attachement/jpg/site2/20170428/90b11ca5a53c1a6d105314.jpg 胸腔镜摘除复杂“生姜瘤”微创技术解决大问题，患者恢复快、效果好作者：张冰高鹏时间：2017-04-28来源：克拉玛依日报

名医名片

姓名：佟箫兵

医龄：25年

职务：市中心医院胸外科副主任

毕业院校：石河子医学院临床医疗系

擅长：胸部肿瘤的外科治疗、胸部创伤的综合救治、胸部疾病的微创治疗等

坐诊时间：每周四下午16：00-19：00

坐诊地点：市中心医院门诊楼一楼专家门诊区

两次拒绝手术

陈先生是位羽毛球爱好者，两年前，一次运动后他突然感觉左侧颈部僵硬，几天仍未缓解，他赶紧来到市中心医院做检查。

检查的结果让他大吃一惊，他的右侧胸腔顶部长了一个鸡蛋大小的肿瘤，并且肿瘤如同生姜一样向周围生长，深入到第一肋间的肌肉里。最糟糕的是，肿瘤沿着椎间孔深入到椎管内，紧贴着延髓，而且肿瘤旁边就是胸顶的大血管，位置极为凶险。如果不进行手术，肿瘤长大后会压迫椎管，造成病人瘫痪。

2016年，陈先生住进了市中心医院神经外科。通过远程会诊平台，新疆医科大学第一附属医院专家也确诊陈先生患的是神经纤维鞘瘤，但按照神经外科的治疗方案，手术创伤极大，且术后恢复缓慢，陈先生很有可能要彻底告别心爱的羽毛球，这让陈先生无法接受，他拒绝了这次手术。

今年，听闻四川华西医院的骨科专家到市人民医院援助，陈先生又去求诊，可专家给出的方法仍然和新医大医生给的类似，陈先生再次拒绝了。

通过多方打听和求助，北京积水潭医院的专家提出了新的建议：试试创伤较小的胸腔镜手术。

陈先生一家燃起了一线希望，但是市中心医院能做这种手术吗？成功率如何？带着疑惑，陈先生找到了市中心医院胸外科佟箫兵。

“虽然我们还没有做过这种手术，但我们的团队具备完成这个手术的能力。”仔细研究陈先生的病例后，佟箫兵决定帮助陈先生解除病痛。

为了保证手术成功进行，佟箫兵和神经外科、脊柱外科进行了会诊，术前准备了几套详细的手术方案，并对术中可能出现的风险，如术中大出血、术中延髓损伤等都制定了具体的应变措施，并通过远程医疗平台，得到了中科院肿瘤医院胸外科治疗纵隔肿瘤的权威专家李鉴教授的指导。

4月13日，在中心医院手术麻醉科、骨二科、ICU的密切配合下，手术顺利进行，陈先生纵膈肿瘤被完全摘除，身体的伤口仅有2厘米。

术后两天，陈先生就能下地活动了。不久，他又可以重新回到他喜爱的羽毛球场了。

名医分析

胸腔镜功不可没

佟箫兵说，神经纤维鞘瘤，是一种比较少见的发源于神经链的后纵隔肿瘤，往往与椎管伴行，而且有大部分与椎管内的延髓有关系。以往，这种肿瘤往往是由神经外科或者脊柱外科收治，手术方式是由颈部后方切开肌肉组织，切除胸椎的横突，切除半个椎体，打开椎间孔，才能去除伸入椎间孔的瘤体，切除胸膜外的肿瘤。但是这种手术的创伤巨大，手术对椎体的损伤会造成椎体的不稳定，术后需要植入钢钉或钢板来维持脊椎的稳定，病人术后要长期进行功能锻炼，不能剧烈运动。

“陈先生之所以能得到比较理想的治疗效果，胸腔镜技术功不可没。”佟箫兵说，胸腔镜治疗纵膈瘤，只需在患者身体上开一个小孔，患者出血少、痛苦小、恢复快、效果好。由于该手术对医生技术要求极高，全疆鲜有医院能够开展。此次手术是我市及北疆首次运用胸腔镜技术成功治疗复杂纵膈肿瘤患者。

据了解，2009年，佟箫兵被派往北京大学人民医院学习了半年的胸腔镜微创技术，2014年，他被自治区卫计委选拔为西部创新型人才，派往北京中科院肿瘤医院再次进修胸部肿瘤的微创治疗技术。现在，在佟箫兵的带领下，市中心医院胸外科已经可以运用胸腔镜微创技术治疗肺大泡、肺结节病、胸膜病变、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等多种疾病，其诊疗水平走在全疆前列。

名医支招

及早治疗效果更好

对于胸外科疾病的预防和治疗，佟箫兵做了以下几点提醒。

1、无论什么疾病都是越早治疗效果越好。如早期胃癌、肺癌、食管癌，如果治疗及时，通过微创技术就能很好地治疗，甚至可以达到治愈的目的；但是如果发现得晚，治疗就会变得很困难。所以，如果出现一些不适症状，如吃饭有进行性的梗阻感（可能是食管癌）；咳嗽、咳痰和痰中带血（可能是肺癌），应及时到医院做相关检查，尽早治疗。

2、成年人体检，最好每1—2年就做一次胸部低剂量CT检查，发现问题，及时就诊。

《胸腔镜摘除复杂“生姜瘤”》相关参考资料:
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